CETAMINA

Cetamina ou Ketamina: O que é e para que serve?

Em inglês, a medicação é chamada de Ketamine, e o nome "ketamina" é frequentemente utilizado de forma “abrasileirada”. Entretanto, cetamina e ketamina referem-se ao mesmo medicamento e ele tem se tornado cada vez mais popular na
psiquiatria.

Sintetizado na década de 1960 como um anestésico, a cetamina é um medicamento conhecido por suas propriedades únicas e está sendo cada vez mais utilizado no tratamento de transtornos mentais graves.

Para que serve a cetamina?

Desde o início dos anos 2000, pesquisadores ao redor do mundo descobriram propriedades da cetamina que a tornam indicada para o tratamento de:

Depressões graves que não responderam ao tratamento com antidepressivos orais, apesar das tentativas com vários medicamentos diferentes, sozinhos ou associados.
Ansiedade que parece não ceder com nenhum medicamento.
Quadros intensos de transtorno obsessivo-compulsivo que não se resolvem com remédios.
Depressões com ideias persistentes de suicídio.

Além dos quadros psiquiátricos, a cetamina também tem sido usada no tratamento da
fibromialgia, uma condição dolorosa crônica que incapacita e limita.

Como a cetamina é utilizada?

A administração de cetamina para fins terapêuticos é geralmente realizada em ambientes controlados, como clínicas ou hospitais, onde dosagens precisas podem ser administradas e a resposta do paciente monitorada.

A forma mais prática e confortável de usar a cetamina é via subcutânea, pois o paciente recebe apenas uma injeção, geralmente na barriga, e depois permanece cerca de 60 a 90 minutos na clínica até que a medicação alcance seu efeito total. Após esse período, o paciente volta ao seu estado prévio à aplicação e pode, finalmente, retornar às suas atividades.

Cuidado: Certifique-se de que na clínica sempre haja um médico presente durante todo o período de aplicação da cetamina, pois isso é uma exigência das agências regulatórias e uma medida de segurança para o paciente.

As outras vias de administração de cetamina incluem a intravenosa e a nasal.

Posso utilizar a cetamina em casa?

A resposta é um grande e redondo não. A cetamina injetável é um líquido que vem em ampolas de 2 ml a 10 ml e deve ser cuidadosamente manipulada após a dose necessária e eficaz ser individualmente calculada para cada paciente.

Durante o efeito da cetamina, algumas modificações no organismo podem ocorrer, como elevação da pressão arterial e dos batimentos cardíacos, razão pela qual a presença de um médico no ambiente de tratamento é tão necessária. O cálculo da dose exata de cetamina a ser aplicada depende do peso e da idade do paciente, cabendo ao médico realizar esse cálculo.

Outro motivo pelo qual a cetamina não deve ser utilizada em casa, mesmo por via
nasal, é que o uso inadequado (como dose maior do que a indicada e frequência além
da terapêutica) pode levar à dependência do medicamento.

Quais efeitos colaterais posso esperar com o uso da cetamina?

Os principais efeitos colaterais são os já mencionados: aumento da pressão arterial e dos batimentos cardíacos, mas alguns pacientes podem apresentar náuseas e vômitos, o que é bastante raro com o uso da cetamina via subcutânea.

Eu preciso “ter barato” para a cetamina funcionar?

Não. A cetamina é um anestésico com propriedades dissociativas, o que significa que os pacientes podem apresentar algum grau de “viagem” ou sensação de leveza corporal, além de alterações na sensopercepção, principalmente durante os primeiros 20 minutos após a aplicação do medicamento. Esses efeitos tendem a ser menores à medida que as aplicações se repetem.

É importante frisar que não é essa sensação que confere o efeito terapêutico da cetamina, mas sim sua ação no cérebro, que é capaz de regenerar neurônios adoecidos e inflamados pelos transtornos psiquiátricos, devido ao aumento de um fator de regeneração neuronal chamado BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro).

Concluindo, a cetamina representa uma abordagem promissora no tratamento de várias condições médicas e psiquiátricas, mas requer um uso responsável e monitorado para garantir a segurança e o bem-estar dos pacientes.

Dra. Giuliana Cividanes

Médica Psiquiatra e Terapeuta Cognitivo Comportamental (TCC), Cetamina - CRM 85732

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